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阿米巴肺脓肿 检查
阿米巴肺脓肿,属于肠外阿米巴病,比较少见,所以可做的检查也比较少,确诊起来也比较困难,一般都有如下检查:
1、体格检查
多继发于肝阿米巴病。有发热、咳嗽,咯大量棕红色脓痰及胸痛等症状。病变部位叩诊呈浊音或实音,呼吸音减弱或消失,或有湿罗音。病变以右下肺多见,右下胸呼吸运动减弱,肝区肋间隙肿胀或压痛,右肺下部叩诊呈浊、实音,呼吸音减弱或有罗音,胸腔积液等体征。
2、痰培养
阿米巴肺脓肿时咳痰为典型的巧克力色。痰中找到阿米巴滋养体者可确诊。
3、诊断性肺穿刺
抽得巧克力样咖啡色无臭、黏稠的脓液,离心沉淀物内可能找到阿米巴滋养体,但因阿米巴多存在于脓腔壁上,阳性率较低,若将脓液按每毫升加入链激酶10单位,在37℃条件下,孵育30min后检查,可提高阳性率。
4、胸部X线
检查阿米巴肺脓肿可见大片实变,可有空洞。侵犯胸膜时发生液气胸。横膈抬高。病变以右下肺多见。X 线检查见右下叶肺脓肿阴影并周围云雾状浸润影,多位于前基段。与支气管相通时可见液平和不规则的脓肿壁。右侧膈肌胸膜反应明显、活动受限抬高。血源性肺阿米巴病可见肺纹理增加等支气管炎性改变。
5、血清学检查
间接血凝(IHA)或间接荧光抗体(IFA)试验阳性;或酶联免疫吸附试验(ELISA)阳性有一定诊断意义。
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