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阿米巴肺脓肿 症状
阿米巴肺脓肿的发展过程一般比较缓慢,急性阿米巴肺炎期较短暂,如不及时治疗,继之为较长时期的慢性期。
在肠阿米巴过程中,可出现肺区疼痛、肺脏肿大、压痛明显,体温升高(体温持续在38~39℃)、脉速和大量出汗等症状,此时如能及时正确治疗,炎症可得到控制,避免脓肿形成。
临床表现取决于脓肿的大小、部位、病程长短及有无并发症等,但大多数病人起病较缓慢,病程较长,此期间主要表现为发热、肺区疼痛、肺脏肿大等。
1、胸痛:肺区持续性疼痛,偶有刺痛或剧烈疼痛,疼痛可随深呼吸、咳嗽或体位变动而加剧。疼痛可放射至右肩胛部或右腰背等处。
2、黏痰或脓痰:干咳偶有少量黏痰或脓痰,肺脓肿时咳痰为典型的巧克力色,严重的可出现血痰或大咯血。
3、全身中毒症状:有高热、盗汗、食欲不振、.消瘦、贫血和水肿、呼吸困难等全身中毒症状。
4、肝膈胸膜腔瘘:阿米巴肝脓肿破入肺及支气管后可突然咳出大量巧克力色脓痰伴剧烈胸痛和呼吸困难,偶有胸膜休克,最终形成肝膈胸膜腔瘘。
5、肝、膈皮肤瘘:穿破皮肤形成肝、膈皮肤瘘,外排黏稠巧克力色脓液,经久不愈。
6、体格检查:体格检查可有右侧肺部实变、呼吸音减弱、湿啰音或胸腔积液。
7、肝大压痛:合并肝脓肿可有肝大压痛。
8、杵状指:50%合并杵状指。
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