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耻骨结核 治疗
耻骨结核在治疗方面,分为手术治疗和非手术治疗,其具体治疗方法如下所述。
一、无死骨、不并窦道者单纯采用抗结核药物治疗可以治愈。
二、非手术治疗无效者采用病灶清除疗法。
1、耻骨病灶清除术
(1)麻醉 局麻、硬膜外阻滞或全麻。
(2)体位 病人仰卧,臀部稍垫高,两腿分开,术前置一导尿管,以明确尿道的位置,术时避免损伤尿道。
(3)暴露病灶 女性病人将阴阜及大阴唇向下翻转,男性病人将精索向两侧牵开。切开耻骨骨膜及其韧带,行骨膜下剥离,露出病灶进行清除。显露盆腔面手术中应注意避免损伤尿道和膀胱。
妥善止血,以免术后会阴部广泛肿胀。术后卧床1~2个月后,逐渐起床锻炼。
2、坐骨(滑囊)结核病灶清除术
(1)麻醉 连续硬膜外麻醉或全麻。
(2)体位 病人侧卧位,躯干与手术台面成60°,用沙袋维持之,患侧髋关节膝关节屈曲45°,健侧下肢伸直,以约束带维持下肢的位置。
耻骨结核 患者提问
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