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颅骨结核 症状
颅骨结核多发生在青少年的额顶骨,多为单发,也有多发者;起病缓慢,病程较,可在发病后很长时间或疾病进一步发展才引起病人的重视;但也有急性发作者,此时体温可高达38~39℃,局部头皮有红肿热痛,经一段时间见稳定,局部渐出现典型症状寒性脓肿,破溃后形成反复发作或经久不愈的慢性窦道。颅骨结核同身体其他部位结核性感染一样,病人可有长时间的低热,午后尤其明显,体温在37~38℃之间,面色苍白、两颊潮红、食欲不振、消瘦、体重减轻、乏力、盗汗、女性有闭经等全身症状;初起局部头皮可肿胀,继之发生无痛性但有波动感的寒性脓肿,穿刺脓肿可抽出干酪样坏死脓液,脓肿破溃后形成经久不愈的慢性窦道,经常向外排出灰白色干酪样脓液,时而夹杂小碎骨片。
颅骨结核单纯药物治疗难以奏效,病程往往迁延达数月或数年之久;在颅骨被侵蚀穿破后炎症可向硬脑膜外蔓延,日久硬脑膜也可被侵犯甚至穿透,结核杆菌即可侵入颅内,导致各种颅内并发症及其一系列的症状与体征,如常见的结核性脑膜炎、脑积水、癫痫、颅内结核瘤等。颅骨结核较少单独发生,多同时伴有肺部、骨关节结核病灶及颈部、腋下、腹股沟等处的淋巴结核,表现为淋巴结肿大或破溃后形成长期不愈的慢性窦道。
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