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直肠膨出 检查
直肠膨出的检查包括直肠指诊、阴道指诊、排粪造影、肛门功能检查及结肠传输试验,其具体检查方法如下所述。
一、直肠指诊 膝胸位,于肛管上端的直肠前壁扪及易凹陷的薄弱区,嘱病人作用力排粪(摒便)动作时,该区向前下方突出或袋状更明显。
二、阴道指诊 阴道内可摸到软块。
三、排粪造影 是诊断直肠前突的可靠影像学依据。影像特点为:
1、排便时直肠前下壁呈囊袋状向前突出,相应部位的直肠阴道隔被推移变形。
2、如果发现钡剂残留于前突的囊袋中,则是直肠前突导致排便困难的重要依据。
3、排粪造影显示直肠前突的深度>6mm,有时可见液平面,绝大多数提肛时前突消失。
四、肛门功能检查 常见括约肌紧张过度,此可与巨结肠症和肛门功能不良鉴别。
五、结肠传输试验 排除结肠慢传输性便秘。
直肠膨出 患者提问
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