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贝尔面瘫 病因
贝尔面瘫是茎乳孔内急性非化脓性面神经炎引起的周围性面神经麻痹,亦称面神经炎。贝尔面瘫的病因很复杂,但是本病确切病因尚不明了,总的来说有以下学说。
1、血运性学说是贝尔面瘫的病因比较主要的。贝尔面瘫很大的可能是因为血运供给紊乱引起的面神经缺血,一般认为这一学说比较和理,是因为受凉风袭击引起的血管神经机能紊乱,导致小动脉痉挛。当面神经发生水肿的时候,因为血管压迫,缺血比较严重,使面神经能过的血液供给受到严重的障碍,影响神经的传导,支配面肌运动的功能暂时的丧失。
2、炎症性学说:可能是潜伏性的分泌性中耳炎导致的,在面瘫治疗的过程中,行减压手术的时候,常常会发现有乳突气房内含有棕黑色粘性液体,和非化脓性中耳炎的分泌中耳炎鼓室内的分泌物相似。
但是,在口腔颌面外科就诊的患者多以外界因素为主,其可能的主要致病因素有:
1、物理因素:较传统的观点认为外环境因素如空调、电风扇等外界寒冷刺激等可导致面神经血运障碍,进一步引发面瘫。
2、病毒感染:可能相关的病毒包括Ⅰ型单纯疱疹病毒,巨细胞病毒,带状疱疹病毒、EB病毒,萨科奇病毒,人类免疫缺陷病毒等,其中以单纯疱疹病毒最多见。
3、解剖因素:面神经在耳内道及膝状神经节之间的迷路段缺乏神经外膜和神经外周组织,神经内膜和蛛网膜组织也很少,因此神经在此段最易损伤而引致水肿。
4、机体的应激因素:有学者认为,贝尔面瘫患者中,机体处于疲劳及应激状态的居多,因此认为机体的应激状态可能是其发病因素之一。
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