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扁骨盆 检查
本病在诊断时,应详细询问儿童时期是否患过佝偻病、脊髓灰质炎、结核病等,以及过去分娩情况,结合相应的检查多可明确诊断。具体检查方法如下:
一般检查
注意一般发育情况。身材矮小、胎位异常、初产妇临产前胎头未入盆及(或)有悬垂腹者,都表明骨盆可能狭窄。跛行者,骨盆可能倾斜。
骨盆测量
骶耻外径<17cm,应怀疑为扁平骨盆;各径小于正常值1.5cm以上者为均小骨盆;坐骨结节间径在7cm以下者,多同时存在中段狭窄,应进一步骨盆内测量:
1、测量“对角径”:以食、中指伸入阴道,测量骶岬与耻骨联合下缘间的距离,检查时应同时了解骶骨弯度、坐骨棘的突出程度及耻骨弓的宽度等,骶骨较直或坐骨棘突入盆腔较显著,都说明有骨盆中段狭窄的可能。
2、X线骨盆测量:摄骨盆前后位及侧位片各一张,可更准确地测量骨盆各平面径线,并可观察骨盆形状、胎方位及头盆间关系等。目前已很少采用此法。
头盆关系检查(跨耻征)
产妇平卧,检查胎头与耻骨联合间的关系。头低于耻骨联合水平者,称跨耻征(一),表明无头盆不称;两者在同一水平线,为跨耻征可疑,可能有轻度头盆不称;头高于耻骨联合水平者,为跨耻征阳性,说明有明显头盆不称。
扁骨盆 患者提问
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