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变应性接触性皮炎 检查
皮肤斑贴试验是将少量的可疑致敏物贴在皮肤上,人为地造成小范围的变应性接触性皮炎,用以寻找致敏原的一种检查方法。此法对确定变应性接触性皮炎和职业性湿疹的病因和诊断有一定的参考价值,可作为辅助诊断的一种手段。国外常将若干种环境中易产生接触致敏的化学物质按一定标准浓度组合成斑贴试验变应原系列,供临床应用。根据我国具体情况,我们在研制职业性皮肤病诊断标准的同时,研制了生产中常见致敏物的皮肤斑贴试验变应原系列,已作为国家标准(GB7804-87)的附录(皮肤斑贴试验常用浓度及稀释剂)正式颁布。
1、适用范围(适应证)
本方法只适用于寻找由接触过敏引起的变应性皮炎的致敏原,具有刺激性的浓度不宜做斑贴试验。
2、操作步骤
(1)将斑贴试验小室标好顺序。
(2)将斑贴试验变应原依次分别置于斑贴试验小室内(膏状物可用约0.03g直接置于小室内,液体变应原则需先在小室中放一滤纸,然后滴加约0.02~0.04mL变应原)。
(3)将加有变应原的斑贴试验小室胶带贴于脊背两侧正常皮肤上,同时贴两条以上时,应留有3cm以上的间距。
(4)在胶带旁的皮肤上作好标记。
3、观察与判断
(1)观察时间 贴足48h后除掉斑贴试验小室,分别于除掉斑贴试验小室后30分钟、24h、48h、72h及96h观察记录结果。必要时作5d、7d延迟观察。
(2)反应程度判定。
(-)受试局部皮肤无反应;
(±) 受试局部皮肤呈弱红斑(可疑反应);
(+)受试局部皮肤呈红斑、浸润、丘疹;
(++)受试局部皮肤呈红斑、水肿、丘疹、水疱;
(+++)受试局部皮肤在红斑、水肿、丘疹基础上出现大疱。
4、注意事项
(1)皮炎急性期,不宜作斑贴试验。
(2)斑贴试验前应向受试者说明意义和可能出现的反应,以便取得完全合作。
(3)必须嘱咐受试者,如发生强烈反应可随时去掉斑贴试验物。
(4)斑贴试验期间不宜洗澡、饮酒及搔搓斑贴试验部位。
(5)应以稀释剂作对照,必要时尚需以正常人对照。
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