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鼻窦骨折 治疗
额窦骨折按不同情况决定治疗措施:
1、单纯线型前壁骨折吸出鼻内血块,1%麻黄素滴鼻保持鼻额管畅通,用足量广谱抗生素注射,预防感染。对额部皮肤撕裂者须清洗创口,取出异物,缝合时保留有活力的皮肤,预防畸形。
2、前壁凹陷型或粉碎型骨折局麻下沿眶上缘作切口,从额窦底部插入弯形止血钳,将凹陷的前壁挑起,窦内不置支持物,缝合切口,注意保持鼻额管通畅,预防感染。
3、复杂性前壁创口检查后壁情况剥离额部皮肤创口、扩大手术野,用小钩挑起凹陷的骨片,必要时可自前壁创口检查后壁情况,术后注意事项同前。
4、后壁单纯线型骨折若无硬脑膜外血肿或脑脊液鼻漏,则处理原则与前壁单纯型骨折相同。
5、后壁凹陷型或粉碎型骨折常伴有硬脑膜外血肿。在情况紧急时,可除去额窦后壁,吸出硬脑膜外血肿,初步解除血块对脑组织的压迫。争取时间,清脑外科医师开颅止血。
6、根据鼻额管损伤情况,应尽蛳行鼻额管重建术,以恢复额窦功能。鼻额管功能已丧失者可作以下治疗。
鼻窦骨折 患者提问
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