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创伤性窒息 并发症
创伤性窒息可能并存其他并发伤,如肋骨骨折血气胸心脏挫伤及容易忽视的脊柱骨折。
当暴力作用于胸骨与脊柱之间时,应注意心脏挫伤的可能,怀疑有心肌损伤者,其临床表现从无症状到发生心源性休克,有的可有心绞痛及各种心律失常,心电图变化可从正常心电图到心肌缺血或心肌梗死的ST-T段的改变有研究者提出,怀疑有心脏挫伤者,应在ICU内进行监护,并间断做心电图或心电监护,以免漏诊
创伤性窒息的预后取决于并发伤的诊断和抢救若未能对并发伤及时地进行诊断与抢救有可能导致患者死亡若创伤导致颅内轻微的点状出血和水肿产生缺氧病人可以表现为不同程度昏迷头痛头昏等表现,意识障碍通过吸氧镇静,及时降低颅内压后神经系统症状可以很快恢复
儿童青少年胸部弹性好,不易发生骨折,但可使胸内压增高而发生创伤性窒息成人则容易发生骨折和创伤性窒息老年人胸廓弹性差,较易引起骨折,但不易发生创伤性窒息,因此对成人创伤性窒息患者,特别要注意观察肋骨骨折及心脏挫伤的可能创伤性窒息虽然预后大多良好但因来势迅猛若受伤者为学龄期儿童如合并颅脑损伤者尚可出现颅内出血颅脑损伤从而导致不同程度的肢体残疾智力低下等后遗症使患者丧失学习能力甚至使患者变成残疾人成为家庭和社会的负担因此一旦发生创伤性窒息特别是有合并伤的患者必须积极救治。
创伤性窒息 患者提问
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