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单纯性甲状腺肿 治疗
单纯性甲状腺肿的治疗有病因治疗、甲状腺激素替代或抑制治疗和手术治疗。
病因治疗 缺碘所致者,应进食含碘丰富的食品,适当补充碘盐。缺碘性甲状腺肿流行地区可采用碘化食盐防治,正常成人(包括青春期)每日需碘约100g,1~10岁小儿60~100g/d,婴幼儿35~40 g/d。过多的碘则由尿及粪便排泌。但结节性甲状腺肿的成年患者应避免大剂量碘治疗,以免诱发碘甲亢。对于摄入致甲状腺肿物质所致者,停用后药物或食物,甲状腺肿一般可自行消失。
甲状腺激素替代或抑制治疗 早期轻度甲状腺肿,服用碘化钾10-30mg/d,或复方碘口服溶液3-5滴/d。一般用3-6月。对中度以上甲状腺肿者中度和(或)伴有甲状腺激素分泌不足时,可予以甲状腺激素替代,以补充内源性甲状腺激素不足,抑制甲状腺刺激激素分泌。加服干甲状腺片40-80mg/d,经6-12月可使腺体缩小或消失,半数病人可获治愈。多发结节型及混合型甲状腺肿可能缩小,但难于完全消失,因结节的形成往往标志着甲状腺肿进入了不可逆阶段。妊娠哺乳期适当增加甲状腺片剂量,每天不超过160mg。
手术治疗 一般而言,非毒性甲状腺肿无论是散发性还是地方性,不宜行外科手术治疗,但若是腺体过于肿大特别是巨大结节性甲状腺肿,或有并发症者引起压迫症状或疑有癌变者且给予TH治疗无效,宜手术治疗。
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