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大疱性皮肤病 治疗
大疱性皮肤病目前的治疗手段主要是口服皮质类固醇激素,对顽固的病例必要时需佐以免疫抑制剂如环磷酰胺、氨甲喋呤等。在治疗过程中应加强支持疗法,如注意营养及水电解质平衡,服用补气血、滋阴的中药等。对长期服用皮质类固醇激素的患者,还应注意预防激素的副作用。具体的治疗手段如下。
1、支持疗法 较为重要,故常需补充蛋白质、水分、电解质及维生素等。有时尚需输血或血浆。
2、皮质类固醇激素 皮质类固醇激素为治疗本病的首选药物,开始时需大量使用,可给强的松每日60~80毫克,分3~4次服用,或更大的剂量以期使病情于1~2周内迅速控制,然后可逐渐减量直至维持量。
3、免疫抑制剂 免疫抑制剂可抑制自身抗体的形成。若与皮质类固醇激素合用可减少激素维持量,从而减少皮质类固醇激素所引起的副作用。一般于病情被控制后即可开始使用本类药物。目前常用的有硫唑嘌呤,一般口服每日50~lOO毫克,亦可用环磷酰胺每日每公斤体重1~2毫克,静脉注射或口服。
4、氨苯砜 氨苯砜对红斑性天疱疮有一定的疗效,每天服2~3次,每次50毫克。
5、抗生素 并发感染时应适当选用抗生素。
6、外用疗法 可用1:8000高锰酸钾液浸浴,糜烂面外搽I%龙胆紫,或用0.5~l%新霉素油纱布敷贴。口腔溃疡可用中药青黛散外扑,亦可用四环素地塞米松甘油(四环素0.4克、地塞米松3毫克,甘油加至20毫升)外涂。亦可用金银花,白菊花各30克煎永200毫升漱口。
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