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二尖瓣环钙化 治疗
一般无明显的血流动力学影响,可不治疗,有心力衰竭症状者对症处理。
二尖瓣环钙化的手术治疗方法有以下几点:
一、瓣环扩张的修复方法。
1、Reed法。
用镊子夹住前叶游离缘向后方提紧,确定前叶基部中点A,从前叶中点向后叶作垂线,把二尖瓣口分为对称的两半,找出后叶瓣环中点B。在二尖瓣的前外角和后内角处,分别作一穿过前叶基部纤维三角和后叶瓣环的褥式缝合,两个褥式缝线在前叶侧距中点均为2cm,而在后叶侧距后叶中点均为1cm。收紧结扎后,瓣口应能宽松地容纳食指和中指。
2、交界区折叠缩环术。
在交界区作褥式缝合,缝线在后叶侧瓣环的距离宽于前叶侧,均在瓣环进针。此法常用于矫正局部关闭不全。
3、后瓣环半荷包缩环术。
在后叶瓣环作两个半荷包缝合,两端加垫片。收缩缝线使瓣口能宽松地容纳食指和中指,然后结扎。
二、瓣环钙化的修复。
钙化斑必须仔细去掉,以防止房室破裂,特别是室壁深处的钙化斑。
二尖瓣环钙化 患者提问
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