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房室折返性心动过速 症状
房室折返性心动过速(AVRT)分为前传型房室折返性心动过速及逆传型房室折返性心动过速,其临床表现如下:
1、前传型房室折返性心动过速
AVRT发病较早,发作时可有心悸、心前区不适、心绞痛、眩晕,严重时可有血压降低、休克及心功能不全。AVRT发作时心率可稍快于AVNRT,但以同一范围者居多,心律绝对规则,心音强弱均等,心动过速时由于心房扩张及抗利尿钠排泄因子分泌增多,在心动过速终止后可出现多尿。临床症状与心动过速的快慢及是否产生血流动力学障碍有关。此外,还与反复发作的耐受性有关,一般心率超过160次/min,即感心悸、胸闷,超过200次/min时可有血压下降、头晕甚至晕厥。
2、逆传型房室折返性心动过速
临床症状及临床经过均比前传型房室折返性心动过速要重,也较危险,发作时心率为140~250次/min,常在200次/min左右,AAVRT的血流动力学异常与室性心动过速相似,心率在150次/min以上时,即可产生明显的症状及血流动力学障碍,常并发有心绞痛、心源性休克或晕厥发作,严重者可导致室性心律失常,甚至猝死。
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