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妇产科静脉血栓病 治疗
妇产科静脉血栓病包括肺栓塞及深部静脉血栓形成,其中肺栓塞起病急,病势凶,短时间内出现呼吸、循环衰竭,抢救措施必须迅速及时。
1、一般措施为吸氧、镇静、止痛,必要时可给吗啡、哌替啶(度冷丁),抗生素预防感染。
2、解除肺血管痉挛及呼吸困难,静脉注射阿托品0.5~1mg或罂粟碱30mg等。
3、抗休克、强心、升压。
4、抗凝治疗:肝素防止血栓扩展,肺栓塞可增大剂量,用药期间监护凝血时间并调整剂量。
5、溶栓治疗:尿激酶溶栓作用强,应用后可改善呼吸困难,血栓吸收较快,对肺栓塞的治疗优于肝素。尿激酶的主要副作用为出血率高于肝素,若有出血症状立即停药,给氨甲苯酸(Pamba)等对症治疗。
6、手术治疗:肺动脉血栓摘除术,适用于伴有休克的大血管栓塞,经肺扫描或动脉造影诊断确定者。并发症(查看内容)栓子脱落时发生心脑血管栓塞、甚至猝死。
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