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梗阻性脑积水 症状
婴幼儿脑积水的临床表现:
1、头围扩大岁前囟颅缝多未闭合故见,患儿提醒比例失调头颅大于躯干头盖部分比颜面大前额膨出尤为明显,头皮变薄有光泽头皮静脉因回流障碍而怒张。
2、前囟扩大张力增高,如抱患儿为立位且安静时,囟门仍呈膨隆状而不凹陷也看不到正常搏动时,则表示颅内压增高婴幼儿脑积水时十分典型。
3、破罐音脑积水患儿在额颞顶交接处头部扣诊时其声,如同扣破罐或成熟了的西瓜。
4、落日现象患儿眼球呈下转位状大部分虹膜为下眼睑所遮盖,只有少部分外露如同夕阳落到地平线下。
5、头颅的透光性在重度脑积水,如脑外套(皮质白质)厚度不足cm时,用强光手电筒直接接触头皮颅骨,如透光有亮度则为阳性如为血肿则为阴性。
6、视神经乳头萎缩由于扩大了的第三脑室前部直接压迫视神经故原发性视神经萎缩则较多见,即使颅内压增高也看不到视神经乳头水肿,在脑积水早期即使有视神经萎缩对视力的影响,也不大主要是颅腔扩大使颅内压得到某种程度代偿的缘故。
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