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后巩膜炎 症状
后巩膜炎最常见的症状有程度不同的疼痛,视力减退,眼红,但也有一些人没有明显症状,或仅有这些症状中的一种,重症病例有眼睑水肿,球结膜水肿,眼球突出或复视,或两者皆有,症状与眼眶蜂窝织炎难以区别,其鉴别点在于本病的水肿程度较蜂窝织炎为明显,而蜂窝织炎的眼球突出,则又较后巩膜炎为显著,疼痛轻重不等,有的甚轻,有的极度痛苦,常与前部巩膜炎受累的严重程度成正比,病人可能主诉眼球本身痛或疼痛涉及眉部,颞部或颧颞部。
视力减退是常见的症状,其原因是伴有视神经视网膜病变,有些人主诉由于近视减轻或远视增加而引起视力疲劳,这是后巩膜弥漫性增厚导致眼轴缩短,更换镜片可使症状缓解。
临床和病理方面均可见,后巩膜炎病人都有前部巩膜受累,表现有穹窿部浅层巩膜血管扩张,斑片状前巩膜炎,结节性前巩膜炎,也可没有眼部充血,但有疼痛和眼充血的病史,或可能已局部用过皮质类固醇治疗。
眼球突出,上睑下垂和眼睑水肿,可见于重症巩膜周围炎,这种炎症常扩散到眼外肌或眼眶,因眼外肌炎症可有眼球转动痛或复视,这些症状合并在一起就被称为巩膜周围炎,巩膜球筋膜炎和急性前部炎性假瘤。
此外还有一种病变更为表浅,表现为明显的眼球筋膜炎,而巩膜则无明显炎症,James称之为胶冻性眼球筋膜炎,球结膜呈半胶冻状橙红色水肿,如鱼肉状,触之稍硬,压迫时有轻度凹陷,病变可延伸到角膜缘,而眼内仍然正常,但亦有严重者,病变可侵及巩膜而成为胶冻状巩膜炎。
后巩膜炎 患者提问
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