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甲真菌病 症状
根据甲损害的不同临床特点,甲真菌病可分为下列四型:
1、远端甲下甲真菌病
这是最常见的一种,真菌开始侵犯远端侧缘甲下角质层,再侵犯甲板底面,逐渐导致甲板变色变质,失去正常光滑外观,甲板下堆积甲床角质层的碎屑,使得甲板与甲床分离脱落,或被患者剪掉,使整个甲板缺失,遗留下角化过度的甲床,一些真菌可产生不同色素如短帚霉产棕色,球拟壳蠕孢产黑色等,病原菌趾部为红色毛癣菌,须癣毛癣菌,絮状表皮癣菌,短帚霉,曲霉,镰孢,头孢霉,白念珠菌,热带念珠菌,近平滑念珠菌,白地霉和球拟壳蠕孢;指部为红色毛癣菌和白念珠菌。
2、白色表浅甲真菌病
较少见,真菌直接通过甲板浅层侵入,形成小的,浅表性白色斑点并增大,融合,最终甲变软,变粗糙,呈琥珀色,病原菌趾部为须癣毛癣菌,头孢霉,曲霉和镰孢,红色毛癣菌少见。
3、近端甲下甲真菌病
典型的可见于手指甲近端,开始像白点,可扩大为白斑,表现为甲板底面受累,但整个指甲均可被累及,原发型少见,外伤,糖尿病,银屑病,慢性甲沟炎和外周脉管疾病可继发本型感染,本型在国外随艾滋病发病上升而增多,病原菌趾部为红色毛癣菌,须癣毛癣菌,许兰毛癣菌,断发毛癣菌,麦格尼毛癣菌,指部为红色毛癣菌和麦格尼毛癣菌。
4、全营养不良性甲真菌病
为上述三型发展的最后阶段,全层甲受累。
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