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结核性脊髓炎 检查
结核性脊髓炎的诊断除了依靠临床表现,还需要做相关的辅助检查。临床上常用的检查如下:
一、血常规检查
一般正常,周围血象白细胞计数正常或轻度升高;血沉增高。
二、脑脊液检查
脑脊液细胞数轻度增高,白细胞数十个至数百个,多呈混合型,以单核细胞占优势者约占85%;蛋白含量轻,中度升高;氯化钠及葡萄糖多降低。脑脊液动力学检查可发现椎管通畅或部分阻塞,外观呈毛玻璃状,放置数小时可见白色纤维薄膜形成,该膜抗酸染色直接涂片较易发现结核杆菌。
三、病原学的依据
1、脑脊液细菌涂片和细菌培养检出率较低。
2、皮肤结核菌素试验。
四、胸片检查
可见活动性或陈旧性结核病灶。部分患者合并脊柱结核或结核性椎旁脓肿,这些患者的脊柱X线有较典型的脊柱结核改变:椎体破坏,脊柱后突和成角畸形,椎旁冷脓肿形成。
五、脊髓内结核的MRI表现
受累脊髓肿胀,结核球在T1为等信号或低信号病灶,在T2为高信号病灶。注射造影剂后有病灶边缘或病灶内结节状增强。脊膜、脊蛛网膜受累时,MRI表现为腰段神经根增厚、蛛网膜下隙消失。
结核性脊髓炎 患者提问
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