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继发性醛固酮增多症 病因
(1)有效血容量减少,致肾小球旁细胞处压力降低,兴奋肾素分泌。① 体液耗损:钠摄入过少(进食少或低盐饮食)。肾脏丢失钠:应用利尿剂;失钠性肾脏疾病,如肾小球肾炎、肾小管性酸中毒、肾盂肾炎。肾小球旁细胞增生症,即巴特综合征;胃肠道丢失钠;失血。②伴浮肿的疾病:肝硬变腹水期、肾病综合征、充血性心力衰竭及特发性浮肿。
(2)肾血管灌注压降低,肾动脉缺血,兴奋肾素分泌。①肾动脉狭窄性高血压。②恶性高血压。②慢性肾脏疾病伴高血压。
(3)肾素分泌瘤:①肾小球旁细胞瘤或血管周细胞瘤。②肾胚胎细胞瘤。
(4)血管紧张素增多:①雌激素治疗(包括口服避孕药)。②妊娠。
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