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颈部囊状淋巴管瘤 检查
一、体格检查
1、颈后三角区囊性肿块,具有向四击(锁骨上下,口底,气管食管旁及纵隔)蔓延生长特点,界限常不清楚,多见于婴幼儿,出生时即呈巨大,亦可逐渐长大。
2、囊瘤柔软,一般无压缩性,能透光,表面皮肤正常,不粘连。
3、内容物淡黄透明或乳糜状,偶带血性,镜下可见大量含有胆固醇结晶的淋巴细胞。
4、囊瘤较在累及口底,舌或咽部时,可有语言,呼吸或吞咽障碍,囊瘤位于锁骨上时,可有臂丛受压出现运动障碍或肌肉萎缩,有时气管受压移位。
二、检查方法
受检者正坐,两臂下垂,头微低。检查中风者从后方以两手指尖触摸颈部,两侧对照。检查中风按下列顺序进行:
1、颏下及颌下区淋巴结。
2、颈深上群淋巴结。
3、颈前及颈深中、后群淋巴结。
4、枕区淋巴结。
5、肩锁区淋巴结。属于鼻腔后段及鼻咽的淋巴结组有胸锁乳突肌附着处的颈深淋巴结上群及后群;属口咽及喉咽的有颌下淋巴结、舌骨下淋巴结、颈深淋巴结中群及颈深淋巴结后群。于颈前环甲膜上有时可摸及喉前淋巴结。
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