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颈动脉体瘤 症状
颈动脉体瘤主要表现为颈部下颌角下方无痛性肿块,多数生长缓慢,发生恶变或瘤体内变性者,短期可迅速增大。其颈部无痛性肿块位于颈动脉三角区生长缓慢病史长达数年或数十年发生恶变者短期内肿块迅速生长肿块较小时一般无症状或仅有轻度局部压迫感肿块较大者可压迫邻近器官及神经出现声嘶吞咽困难舌肌萎缩伸舌偏斜呼吸困难及Horner综合征等。
临床表现为位于下颌角后和胸锁乳突肌前的肿物,位置较深。有些表现为咽侧壁的隆起,必须在口腔内外作双手合诊才能摸到。可出现局部压迫症状,如压迫颈总动脉或颈内动脉出现头晕、耳鸣、视力模糊甚至晕厥等脑缺血症状,压迫喉返神经出现声音嘶哑、呛咳,压迫舌下神经出现伸舌偏斜,压迫气管出现呼吸困难等。肿瘤一般不与皮肤粘连,能左右活动,当肿瘤与周围组织粘着时则失去移动性。此瘤有时可有震颤、杂音及搏动。
颈动脉体瘤的主要症状系因肿瘤生长较大后压迫周围组织器官所引起,如吞咽困难及因交感神经、迷走神经,声带麻痹,舌一侧萎缩。有的肿瘤可向咽部生长,检查时咽侧壁饱满、膨隆。因颈动脉体瘤附着于动脉鞘,故可向侧方移动,但垂直方向活动受限。亦可因压迫颈动脉窦而引起颈动脉窦综合征(心率快、血压低、意识消失)等,颈动脉体瘤的最典型体征是Fontaine征:下颌角下的颈部肿块附着于颈总动脉分叉部位,肿块可水平方向移动少许,但不沿颈动脉方向移动。
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