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急性骨髓性白血病 并发症
一、感染
1、霉菌:白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌扩头毛孢子菌等,霉菌感染多发生于长期粒细胞闰少或持续发热而抗生素不敏感的患者。
2、革兰阳性菌:如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、棒状杆菌等。
3、革兰阴性杆菌:如绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白氏杆菌等。
4、病毒:水痘带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等。有的接受皮质激素治疗的患者,由于细胞免疫功能低下,就会被病毒感染,此外卡氏肺囊虫感染也常见,上呼吸道感染及肺炎为其常见类型。
二、肠功能衰竭
高尿酸血症;患者接受化疗、放疗等治疗时则出现高尿酸血症,应用皮质激素等又能增加高尿酸症,高浓度的尿酸很快过饱和而沉淀,引起肾小客广泛损伤和尿酸结石,可导致少尿、无尿。正常人由于核酸代谢分解,每日尿中排出尿酸300~500mg。白血病患者因大量白血病细胞的核酸分解可使尿酸排出量增加数十倍。因此白血病患者必须补充较充分的液体,以保证一定的尿量,并服用别嘌噙醇,如发生肾功能衰竭则须限制补液量,并作透析治疗。
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