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口腔白斑病 症状
1、斑块状
口腔粘膜上出现白色或灰白色的均质型较硬的斑块,质地紧密,损害形态与面积不等,轻度隆起或高低不平,值得注意的是,损害大小同癌变的可能性之间并无平行关系,有时即使只有米粒大小时已发生癌变,斑块状损害的肉眼所见,往往很难同白念菌白斑相鉴别,但扪时前者较硬。
2、颗粒状
亦称颗粒-结节状白斑,口角区粘膜多见,损害常如三角形,底边位于口角;损害的色泽为红白间杂,红色区域为萎缩的赤斑;赤斑表面“点缀”着结节样或颗粒状白斑,所以有不少同义名:结节-颗粒状白斑或颗粒状赤斑或非均质型赤斑等,本型白斑多数可以发现白色念珠菌感染。
3、皱纸状
多见于口底和舌腹,同义名有口底白斑,舌下角化病,本病既可同时发生在口底和舌腹,也可单独发生在口底或舌腹或口底舌腹左右交叉,损害面积不等,甚至可累及舌侧牙龈,表面高低起伏状如白色皱纸,基底柔软,除粗糙不适感外,初起无明显自觉症状,女性多于男性,为了明确诊断,必须进行活体检查,凡位于口底,舌腹,软腭,牙槽粘膜等区域的损害,往往具有肉眼所见的皱纸状的“峰状突起”,镜下所见亦同。
4、疣状
损害隆起,表面高低不平,伴有乳头状或毛刺状突起,触诊微,除位于牙龈或上腭外,基底无明显硬节,损害区粗糙感明显,通常因溃疡形成而发生疼痛。
以上各型在发生溃疡时可冠以“溃疡型”,溃疡实质上是癌前损害已有了进一步发展的标志。其次,各型的临床诊断必须得到病理检查的验证,以作为进一步选择治疗方法的依据。
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