- 快速导医
老年肺结核 治疗
1、治疗
老年结核的治疗与其他年龄组相同,仍应遵循“早期,联合,适量,规律,全程”这5条原则。
可选用的抗结核药物有:异烟肼(INH)300mg/d,利福平(RFP)450~600mg/d,乙胺丁醇(EMB)750mg/d,均可清晨一次顿服,初治轻型病例可选用异烟肼(INH)利福平(RFP),但该两药联用可增加对肝脏的毒性反应,既往有肝功异常者可选用异烟肼(INH)乙胺丁醇(EMB),重症结核病例开始时可3药合用,以强化治疗,2个月后改用2药合用,疗程至少要9个月,链霉素因肾毒性和对听神经有损害,老年患者应慎用,一般限用于严重病例,剂量减为0.5~0.75g/d,常规加服维生素B6(吡哆醇)以预防异烟肼引起的末梢神经炎,老年结核复治病例多,因而耐药病例也多,凡是复治病例,治疗前必须作药物敏感试验,在药物敏感试验未汇报之前,可依据以往用药史,先采用预定化疗方案治疗,初始强化治疗阶段一般应3药或4药联用,如异烟肼(INH)利福平(RFP)乙胺丁醇(EMB)或加吡嗪酰胺(PZA),这样至少可以包括两种结核菌敏感药物,直至药敏试验报告结果后再酌情调整。
2、预后
非耐药结核菌感染及早期诊治多可痊愈,胸膜结核未治疗者,25%在2年内发生肺或肺外结核,结核性脑膜炎有昏迷者病死率可达30%,下列情况预后也较差:肺结核并发肺纤维化,肺心病,心包结核患者年龄大,心包液发展快,心肌损害重,肠结核并发肠梗阻,肠穿孔,肝脾结核确诊晚,黄疸或结核性肝脓肿向胸,腹腔穿破者等。
老年肺结核 患者提问
更多推荐医院
有23位治疗该病的专家
三级医院
有19位治疗该病的专家
三级医院
有10位治疗该病的专家
三级医院
有18位治疗该病的专家
三级医院