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老年人原发性骨髓纤维化 检查
老年人原发性骨髓纤维化应该做哪些检查?现简述如下。
1、血象
正细胞正色素性贫血,血片中可出现少量幼红细胞,成熟红细胞大小不等,有畸形,常见泪滴状或椭圆形红细胞,早期白细胞数升高或正常,一般在(10~20)×109/L,晚期白细胞数下降,70%的MF可见幼稚粒细胞,以中晚幼粒细胞为主,极少见原始和早幼粒细胞,粒细胞碱性磷酸酶活性约70%患者增高,血小板数在早期增高,随后逐渐减少,可见巨核细胞碎片和巨形血小板,血小板功能可异常。
2、骨髓象
由于纤维增生,骨髓穿刺困难且不易成功,常为“干抽”,在疾病早期,骨髓有核细胞,特别是粒系和巨核细胞增生,后期则增生低下。骨髓活检可呈现下列典型病理变化:早期增生活跃伴轻度网状纤维增生;中期为骨髓萎缩和网状纤维化;晚期为网状纤维化和骨质硬化。
3、肝、脾穿刺示髓外造血
4、X线检查
30%~50%的患者显示骨质硬化征象,多见于盆骨、椎骨、肋骨及骨近端,表现为骨密度增高,小梁变粗并模糊,有不规则透亮区及骨髓腔变小。
5、ECT扫描
显示有效造血容积显著减少。
老年人原发性骨髓纤维化 患者提问
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