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老年支气管哮喘 病因
病毒性呼吸道感染(如鼻病毒、流感病毒)为老年哮喘发作的常见诱因。而老年人全身和局部免疫功能降低,易反复发生呼吸道感染。反复的呼吸道感染可损伤气道上皮,导致气道高反应性(BHR)。有报道84.4%晚发老年哮喘由急性上呼吸道感染诱发。老年人患心血管疾病者多,应用β受体阻滞剂,如普萘洛尔、吲哚洛尔、噻肟心安、美托洛尔、醋丁酰胺等的机会增加。长期使用β受体阻滞剂,受体功能减退,可阻断支气管平滑肌β2受体而诱发或加重哮喘。老年人应用阿司匹林防治缺血性心脏病,脑血管血栓等机会较多,应用布洛芬、吲哚美辛等非皮质激素类抗炎药物的机会多,此类药物可抑制花生四烯酸的代谢过程,使白三烯合成增加而导致哮喘。因此有些老年患者的哮喘诱发和加重,可能是应用阿司匹林或非皮质激素类解热镇痛剂的结果;也有些老年哮喘或与鼻窦炎、多发性息肉病相关。老年哮喘的自发缓解率较低。
老年支气管哮喘 患者提问
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