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慢性甲状腺炎 检查
慢性甲状腺炎初起时常无特殊感觉,但可见甲状腺逐渐呈对称性增大,需要做的检查如下:
一、基本检查
1、甲状腺功能检查因病程不同而异。
(1)血清T4、T3早期正常,但TSH升高;后期血清T4下降,T3正常或下降,TSH升高。
(2)甲状腺吸碘率早期正常或增高,但可被T3抑制;后期吸碘率降低,注射TSH也不升高。
2、免疫学检查血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高,二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义,可持续数年或十余年。
3、其他检查血沉增快,可达100mm/h,血清白蛋白降低,r球蛋白增高。
二、进一步检查
1、SPECT,甲状腺扫描分布均匀或不均匀,可表现为“冷结节”。
2、病理学检查对于临床表现不典型,抗体滴度不高或阴性者,可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。
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