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脑血吸虫病 并发症
癫痫持续状态是常见的并发症。因虫卵在脑内沉积所致,见于严重感染或急性期治疗不彻底的患者。临床表现为抽搐、头痛、偏瘫等。脑组织内的虫卵可直接来自寄生在颅内静脉窦的成虫,虫卵也可由体循环转运而致。一般虫卵多在皮层及皮层下沉积形成肉芽肿。此类小结节可散在分布,引起脑膜炎,也可堆集在一起形成大的肉芽肿,压迫脑组织。临床分为癫痫型、脑瘤型、卒中型及脊髓型。
1、癫痫型:最多见,有报告占67。4%,以限局性运动性发作为主,发作后常伴Todd氏麻痹,也可有强直一阵挛性发作及感觉性发作。
2、脑瘤型:占27。2%,由脑内较大的虫卵性肉芽肿引起占位症状,如肢体瘫痪等,常伴颅内压增高。
3、脑卒中型:由血吸虫虫卵急性栓塞脑血管所致,起病急,有昏迷,偏瘫等症状。
4、脊髓型:偶而在椎管内,极少在脊髓内形成血吸虫虫卵性肉芽压迫脊髓,临床上常被误诊为肿瘤,经手术证实后确诊。
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