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女性生殖器官创伤 症状
女性生殖器官创伤包括阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂、子宫脱垂及粪瘘等疾病,其症状表现为:
一、阴道前壁脱垂
1、症状
轻者无症状。重者自述有块物自阴道脱出,伴下坠感及腰酸。
2、体征
根据检查时阴道前壁膨出或脱垂的程度,临床上分为3度。Ⅰ度膨出膨出的膀胱随同阴道前壁向下突出,仍位于阴道内。Ⅱ度膨出部分阴道前壁显露于阴道口外。Ⅲ度膨出阴道前壁全部脱出至阴道口外。
二、阴道后壁脱垂
1、症状
轻者多无症状,重者可有下坠感、腰酸及排便困难,有时需用手指推压膨出的阴道后壁,方能排便。
2、体征
检查可见阴道后壁粘膜呈球状物膨出,阴道松弛。屏气时肿物增大。肛诊时指端向前可进入凸向阴道的盲袋内。患者多伴有陈旧性会阴撕裂伤。临床分度:与阴道前壁脱垂相似。
三、子宫脱垂
1、症状
轻度患者一般无不适,中度以上患者常有不同程度的腰骶部疼痛或下坠感;站立过久、劳累后或腹压增加时症状明显,卧床休息后减轻。重度子宫脱垂者,常伴有排尿排便困难、便秘、遗尿,或存在残余尿及张力性尿失禁,易并发膀胱炎。
2、体征
不能还纳的子宫脱垂常伴有直肠、膀胱脱垂,阴道粘膜多增厚,宫颈肥大并延长。根据检查时患者平卧用力下屏气时子宫下降的程度,我国将子宫脱垂分为3度。I度轻型,宫颈外口距处女膜缘〈4cm,但未达处女膜缘;I度重型,宫颈外口已达处女膜缘,但未超出该缘,在阴道口可见到宫颈。Ⅱ度轻型,宫颈已脱出阴道口,但宫体仍在阴道内;Ⅱ度重型:宫颈及部分宫体已脱出于阴道口。Ⅲ度,宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。
四、粪瘘
粪瘘主要表现为阴道漏粪和排气,瘘孔大者,成形粪便可经阴道排出,稀便时持续外流,无法控制。
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