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气胸 治疗
气胸的治疗原则在于根据气胸的不同类型适当进行排气治疗,以解除胸腔积气对呼吸、循环所生成的障碍,使肺尽早复张,恢复功能。此外,还要治疗并发症和原发病。
1、对症治疗:气胸患者应卧床休息,给予吸氧、镇痛、止咳,有感染时给予抗生素治疗。
2、胸腔减压:
(1)闭合性气胸:肺压缩<20%者,单纯卧床休闲气胸即可自行吸收;肺压缩>20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1~2d次,每次~800ml为宜。
(2)开放性气胸:应用胸腔闭式引流排气,肺仍不能复张者,可加用负压持续吸引。
(3)张力性气胸:病情较危急须尽快排气减压,同时立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。
3、手术治疗:对内科积极治疗肺仍不能复张、慢性气胸或支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗。反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗。
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