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三尖瓣下移畸形 检查
三尖瓣下移畸形轻型患者可无发绀,中、重型患者有发绀,易发生室上性心动过速。常有充血性右心衰竭表现。体检在三尖瓣区有收缩期反流性杂音,可有第三音心音或第四音心律。三尖瓣下移畸形患者应做以下辅助检查:
1、心电图
示右心房肥大、不完全性或完全性右束支传导阻滞。常有预激综合征表现。
2、X线检查
肺血减少或正常,心脏呈球形或椭圆形增大,血管蒂窄。
3、超声心动图
可见三尖瓣下移及下移程度。注意三尖瓣反流量、前瓣发育情况,有无房缺或卵圆孔未闭。右心房、心室扩大,室间隔矛盾运动。
4、右心导管检查和造影
导管易经房缺或未闭卵圆孔进入左房,在“房化心室”测压呈右房压力波形,而右心腔内呈右室压力波型。造影可见右房增大、房化右心室、扩大的功能性右室流出道及下移的三尖瓣附着部。
5、电生理检查
诊断三尖瓣下移畸形必须同时明确分型,有无预激综合征。如有预激综合征,术前必须作电生理检查,并准备术中电生理标测。
三尖瓣下移畸形 患者提问
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