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肾气不固 预防
施治要点
1、本证的基本治法是补肾固涩。由于形成本证或因年幼肾气不充,或成年耗伤肾气,乃久虚慢性之疚,当行缓补之法.所谓“王道无近功,久服自有益”。此外,补者贵在恰当,应选用性味平和,偏性不大而副作用小的丸药,较为适宜。
2、肾气亏损,固藏失职,单以补精而不加固涩,则不易恢复,叶天士说:“非涩无以固精”。故肾气不固者,固涩肾气尤为重要。龙骨、牡蛎、芡实、莲子、金樱子之类为常用之品。再者因虚而不固者,以补为涩,于大队补益药中稍加收摄药;若因不固而致虚者,应以固为补,于大队固涩药中稍加补益药。临床上补益与涩固,权衡而用之,可以互为促进功效。此外,冯楚瞻所创之接行敛纳法,凡肾虚而不摄者,于八味、六味类的补肾方中,加入牛膝下趋接行,五味敛纳收藏,可以增强涩固之效。
3、肾气乃肾精化生之气,而肾精得以化气,又全赖下焦之阳气的温煦,所以肾气充足与否,同肾精、肾阳密切有关。故在治疗本证之时,尚须注意补肾益气填精法的使用。
肾气不固,是肾气虚固摄无权所表现的证候。多因年高肾气亏虚,或年幼肾气未充,或房事过度,或久病伤肾所致。肾气亏虚则机能活动减退,气血不能上充于耳,听力逐渐减退;骨骼失肾气之温养,所以腰膝酸软。肾与膀胱相表里,肾气虚膀胱失约,以致小便次数频繁,量多而清长,甚则小便失禁,排尿无力,尿液不能全部排出,使尿后余沥不尽。若肾气未充,脑髓不足,元神不能自主,故致小儿遗尿。夜间阴气盛,阳气衰,故肾气不足者见夜尿频多。肾气不足,则精关失固,常见带下量多而清稀;任脉失养,胎元不固,容易造成流产,舌淡白,脉沉弱,是肾气虚弱之象。
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