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炭黑尘肺 检查
1.X线检查
X线检查是确定炭黑尘肺的主要诊断方法,炭黑尘肺X线诊断标准及处理原则规定应根据详细可靠的职业史、技术质量合格的后前位胸片、参考必要的动态观察资料及该单位尘肺流行病学调查情况方可做出X线诊断的分期。尘肺的临床诊断除X线诊断和分期外,还要结合患者的病史、症状、体征、临床化验和必要的特殊检查进行鉴别诊断。早期发现并发症和评定代偿功能。在某些情况下,凭借职业史及胸片即可诊断或高度怀疑某些尘肺,。
2. CT检查
在炭黑尘肺的诊断中,胸部CT检查日益受到重视。普通胸片检查对尘肺的漏诊率大致为10%~15%,一般CT检查(8~10mm)以及高清晰度CT(HRCT)检查(1~3mm)比普通胸片更容易发现和诊断胸膜及间质病变。一般CT检查有助于区分胸膜下脂肪与胸膜纤维化改变,而高清晰度CT可以更好地发现肺间质病变。
肺功能对于尘肺的诊断一般是非特异性的,但对于判断呼吸困难的程度、鉴别阻塞性及限制性通气障碍等则具有重要临床意义。运动肺功能对于判断肺功能受损的程度及尘肺的疾病进程也日益受到重视。
支气管镜检查包括支气管镜肺活检和支气管肺泡灌洗有助于某些尘肺(如铍肺)的诊断,在某些情况下,支气管镜检查对于结节性肺间质病变如结节病、铍病、过敏性肺泡炎及肺部恶性病变的鉴别诊断有重要价值。支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞转化试验阳性则非常有助于铍病的诊断。
炭黑尘肺 患者提问
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