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特发性尿钙增多症 治疗
特发性尿钙增多症的治疗方法有哪些?简述如下:
一、治疗
1、一般治疗
应多饮水,限制高钙、高钠及高草酸盐饮食。吸收型伴严重血尿或结石者应予严格低钙饮食,但对患儿须考虑生长发育需要,每天供钙不能低于基础需要量。
2、药物治疗
(1)噻嗪类利尿药:常用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)每天1~2mg/kg。其作用是能促进远端肾小管重吸收钙,使尿钙恢复正常;并调节甲状旁腺激素及1,25(OH)2D3至正常水平,使肠钙吸收正常。疗程为6周,成人应长期服用。
(2)其他药物的应用:苄氟噻嗪能减少尿钙排出和增加利尿;磷酸纤维素钠与上述利尿药合用,可减少肠钙吸收(10~30g/d,分3~4次服);亚磷酸盐口服通过肠道内磷钙的结合可减少尿钙,防止尿石形成;常用磷酸盐缓冲液。
(3)尿石的治疗:应按泌尿系结石的治疗方法常规进行,同时防治感染。
二、预后
本病如早期诊断和治疗,预后尚好。病情严重、迁延时间长者,可致多种合并症,如反复尿路感染、结石,造成尿路梗阻性肾脏损害,终致肾功能衰竭。
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