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未分化脊柱关节病 检查
本病的诊断应该是将病人按总体即脊柱关节病来分类,所以第一步是要明确是否为脊柱关节病,具体可按欧洲脊柱关节病研究组分类标准或Amor脊柱关节病诊断标准诊断,后者的敏感性和特异性均较高。然后在可能的情况下,再进一步分类为不同的脊柱关节病类型,其中未能诊断为某种明确的脊柱关节病者,当然就是未分化脊柱关节病。
就未分化脊柱关节病本身而言,目前尚无统一的标准。目前临床上主要有以下6种检查手段:
1、类风湿因子及自身抗体多为阴性。如类风湿因子阳性,其阳性率与同龄正常人群一样。
2、HLA-B27阳性(80%~84%),HLA-B27与关节外症状关系密切,HLA-B27阳性的患者易导致炎症向较严重程度发展。
3、血沉可增快(19%~30%)。
4、IgG水平可显著提高。
5、纤维结肠镜检查少数可发现无症状炎性肠病,病理表现为慢性非特异性炎症,直接免疫荧光显示IgG、IgA、IgM、C3、C4、纤维蛋白原存在。
6、X线、CT和MRI检查。可显示骶髂关节炎(16%~30%)和脊柱炎(约20%)。
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