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胃平滑肌瘤 检查
胃平滑肌瘤是起源于平滑肌组织的良性肿瘤,是最常见的间质性良性胃部肿瘤,本病临床症状无特异,早期手术治疗预后良好,故值得临床重视,争取早期发现,达到早期诊断和治疗的目的,那么,胃平滑肌瘤的化验检查项目有哪些?下面介绍胃平滑肌瘤患者需要作哪些化验检查项目。
一、生化和病理检查
1、血常规检查
可有红细胞和血红蛋白减少,提示贫血存在。
2、粪便潜血实验
消化道常呈间断性小量出血,表现为粪便潜血实验阳性或黑便。
3、组织病理学检查
肿瘤边界清楚,无包膜,镜下示分化好的梭状细胞交错成束,有含量不等的纤维结缔组织和成纤维细胞。
二、临床辅助检查
1、X线检查
上消化道钡餐典型征象为突入胃腔内之肿物,胃内圆形或椭圆形充盈缺损外形整齐,边缘清楚,周围黏膜和胃壁正常,无蠕动功能障碍,肿瘤并发溃疡者,于肿瘤形成的充盈缺损区,常可见一深在龛影,周围光滑,无黏膜聚集现象,与一般消化性溃疡不同。浆膜下肿瘤或肿瘤向胃外突出时,由于肿瘤的牵拉和压迫,可使胃壁产生畸形,或呈外在压迹样缺损之表现。但对腔外肿瘤及早期肿瘤较难发现,有时易将胃平滑肌瘤合并溃疡误诊为消化性溃疡。
2、腹部B超检查
采用饮水法超声检查可清晰显示肿瘤的部位、大小、生长方式及其内部回声结构,对诊断胃平滑肌瘤有一定价值,缺点是难以确定其性质和组织来源。若能结合胃镜活检检查,则可大大提高诊断率。声像显示平滑肌瘤边缘光滑,内呈均匀性低回声。
3、超声胃镜
目前被认为是提高早期诊断率的最有价值的手段,文献报道其符合率达63%。能同时显示胃腔内外瘤体全貌,不仅可发现早期病变,还可了解肿瘤的大小和深度,但由于价格昂贵,国内尚未普及。
4、CT检查
影像特点为:上腹部实性肿块,与一侧胃壁关系密切,有时能清楚地显示胃壁向胃腔内突出或向胃外突出,肿块多小于5cm,呈圆形或类圆形,表面光滑。肿块密度多均匀,偶可见钙化。增强扫描可见动脉期病灶多呈低强化改变,延迟扫描多呈均匀中等强化,偶可见中心部坏死不强化的低密度灶。
5、胃镜检查
普通内镜可以直观腔内型肿瘤的形态大小及生长特点,亦可直接行组织活检以取得病理学证据,甚至可经胃镜行胃平滑肌瘤摘除术。但对于没有侵犯黏膜的肿瘤及腔外型肿瘤则意义不大。可见半球形或球形隆起,表面黏膜 紧张光滑,色泽与周围黏膜相同,顶部有时可出现缺血坏死性溃疡,术前确诊较困难,常需要组织学检查才能证实。
以上是胃平滑肌瘤的化验检查项目,通过以上的化验检查可确定是否是胃平滑肌瘤,最主要的组织学检查才能确诊。
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