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先天性短食管 病因
先天性短食管可能系左或右侧胸-腹膜缺口闭合较迟,使食管下端未能固定所致。另有学者认为其基先天性短食管因是胃下降停顿及食管发育不全所致。
再则,先天性短食管症所伴发的部分胃无浆膜其血管来自胸主动脉,且从未位于腹腔内正常位置,与真正的食管裂孔疝有别。先天性短食管的解剖学特点:
1、部分胃移至膈上食管长度比正常短,不能维持胃在膈肌下的正常解剖位置。
2、胃的血供直接从胸主动脉分支供给。
3、胃前侧没有袋形摺叠的腹膜向上突入膈上。
4、膈裂孔的腹膜解剖关系是正常的。
先天短食管是在胚胎发育过程中发生障碍,形成短食管,其机制目前尚不清楚。在胚胎第5~6周继气管分离之后,管状食管已形成,随着胸腔的发育,食管也迅速拉长,胃随之下移,当移居膈下之后即被以后形成的横膈,固定于膈下腹腔内。如这一过程发生障碍,胃体未能全部达到膈下,贲门部及部分胃体被固定于胸腔,食管长度短,形成先天性短食管和胸胃畸形。
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