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先天性二尖瓣狭窄 检查
1、心电图检查90%的患儿有左心房或右心房肥大,右心室不同程度的肥厚。在单纯二尖瓣狭窄的患儿,无左心室肥厚。若左心室肥厚常提示伴有主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄或室间隔缺损。
2、胸部X线平片可显示左心房、右心室及右心房扩大,肺动脉圆锥突出,肺血管淤血。有时可见KerleyB线,这是由于肺淋巴淤积所致。如并发其他畸形,则显示左、右心室均扩大。
3、超声心动图是目前最重要的辅助检查手段,是确诊本病所必须的辅助检查。它可提供瓣膜形态、瓣叶活动情况、瓣口面积、各心腔大小、跨瓣压差、心室腔压力以及心脏功能等重要数据。
4、心导管和心血管造影检查心导管检查示肺动脉高压,肺毛细血管楔压升高。右心室选择性造影示左心房扩大,二尖瓣环比正常狭小,左心房造影剂排出迟缓。左心室造影有时可辨别二尖瓣狭窄的类型,如吊床型可示左心室后内侧壁的上半部充盈缺损;降落伞型可示左心室后内壁的下半部充盈缺损。在瓣膜交界和乳头肌融合的病变中可示两处充盈缺损,小瓣活动受到限制。
5、磁共振(MRI)和CT扫描一般不需要此项检查,除非要明确瓣下结构的畸形改变。不适合婴儿期的患者。
先天性二尖瓣狭窄 患者提问
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