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限制型心肌病 症状
限制型心肌病的临床表现
1、一般表现:本病起病比较缓慢,多发生于热带和温带,热带稍多于温带。各年龄组均可患病,男性患病率高于女性,男女之比约为3:1。早期仅有发热、全身倦怠、头晕、气急,多见于嗜酸性粒细胞增生者。病变以左心室为主者,有左心衰竭和肺动脉高压的表现,如气急、咳嗽、咯血、肺基底部啰音、肺动脉瓣区第二音亢进等;病变以右心室为主者,有左心室回血受阻的表现,如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿、腹水等,心包积液也可存在,内脏栓塞不少见。
2、心室功能障碍:表现为右心室或双心室病变者,常以右心衰竭为主,临床表现酷似缩窄性心包炎。左心室病变者,因舒张受限,尤其在并存二尖瓣关闭不全时,可出现明显的呼吸困难等严重左心衰竭的表现及心绞痛。
3、体征:包括血管及心脏方面的异常体征,常见的有颈静脉怒张、Kussmaul征、奇脉。心界正常或轻度扩大,第一心音低钝,P2正常或亢进,可闻及奔马律和收缩期杂音。
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