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小儿肺炎支原体肺炎 检查
小儿肺炎支原体肺炎一般可通过X线确诊。X线改变明显,多为单侧病变,也可见双侧病变,以下叶为多见,有时病灶呈游走性,少数呈大叶性阴影;病程2~3周不等,X线阴影完全消失比症状消退更延长2~3周之久,偶有延长至6周者。其他的检查手段还有:
一、外周血象
白细胞计数大多正常。
二、血生化
血沉轻、中度增快。部分病儿血清转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶增高。
三、肺炎支原体(Mp)检测
1、从痰、鼻分泌物、咽拭子中分离培养出MP。需时约3周。可用抗血清抑制其生长,也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。
2、可用聚合酶链反应(PCR)法检测患儿分泌物及肺组织中MP-16SRDNA或P1黏附蛋白基因。
适用于:早期患儿。
四、红细胞冷凝集试验
多为阳性,滴定效价在1∶32以上。恢复期效价4倍增加的意义大。
五、链球菌MG凝集试验
40~50%阳性,滴定效价为1∶40或更高,滴度逐步增至4倍则更有意义。
六、血清抗体检测
通过补体结合试验、间接血球凝集试验、酶联免疫吸附试验、间接免疫荧光试验等方法测定。
七、心电图和B超
必要时检测是否有心肌损害和肝脏损害。
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