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小儿葡萄状肉瘤 治疗
由于葡萄状肉瘤对放射线及化疗药的敏感性较低,因此首选治疗为及早行根治性手术切除,特别是初次手术的准确与彻底对避免或减少肿瘤的复发尤为重要。手术后可酌情辅助放疗或化疗。放疗和手术治疗是主要的治疗方式。Ⅰ期、Ⅱ期早,手术治疗为主。Ⅲ期、Ⅳ期放疗与化疗联合应用,药物有氟尿嘧啶(5-FU)、丝裂霉素、顺铂。具体治疗方法如下:
1、外科治疗
由于紧邻膀胱、尿道、直肠使手术范围受到限制。另外还有保留阴道功能和对患者心理承受力的影响,目前认为小范围的术式比阴道根治术更适宜。原位癌采用阴道黏膜剥除术。Ⅰ期累及阴道上壁,行根治性手术切除、部分阴道切除加双侧盆腔淋巴结清扫。
2、放疗
Ⅰ期病变放疗是替代疗法,手术效果并不好。余下期通常采用外照射与内照射相结合的应用,最大限度的肿瘤控制推荐剂量至少70Gy。由于阴道癌较少见,无统一的治疗标准,治疗中强调分别对待。
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