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小儿肾性贫血 治疗
输血是减轻小儿肾性贫血的主要治疗方法。小儿对贫血的耐受性很强,因此当血红蛋白降低到了50g/L(5g/dl)左右时方考虑输血。输血过多不但可以使骨髓造血受到抑制,且可发生铁过剩。如无失血,以输浓集的红细胞为宜,每次可输10ml/kg。长期做血透析的病儿,可因失血而缺铁,如不输血,可给予铁剂。叶酸亦因透析而丢失,故每天应口服叶酸1mg。应用泼尼松(强的松)后,可减慢红细胞下降的速度,减少血透析病儿的输血次数。近年来生物合成的红细胞生成素已应用于临床,若病人体内储存铁正常,静脉输注红细胞生成素后,贫血很快好转。重组人促红细胞生成素(rhuEPO)每次50~100U/kg,每周3次,皮下注射,待HCT达0.3~0.33后改维持量(原剂量1/2)保持治疗水平。
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