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小儿髓母细胞瘤 检查
小儿髓母细胞瘤应与引起颅内压增高和共济失调性疾病相鉴别,可借助实验室检查和辅助检查确诊。
一、实验室检查
腰椎穿刺:脑脊液压力增高,生化见蛋白及白细胞增多者占1/5。因瘤细胞可脱落播散,故脑脊液瘤细胞检查十分重要,但对有视盘水肿者腰穿要谨慎,以免诱发脑疝。
二、辅助检查
1、头颅X线平片 可见颅内压增高征象,肿瘤钙化极为罕见。
2、CT 可见小脑蚓部或四室内均匀一致的等密度或稍高密度占位,多与四脑室底有分界。将脑干向前推移,肿瘤周边环绕有薄的低密度水肿带,明显均匀强化,肿瘤钙化囊变少见。
3、MRI 肿瘤实质部分表现为长T1长T2信号,矢状位可更好地显示肿瘤。起源于小脑的蚓部及肿瘤与四脑室底的关系,这可视为与室管膜瘤的鉴别点。
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