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小儿转移性骨肿瘤 检查
1、常规检查:有骨转移时,骨髓涂片可找到肿瘤细胞,尿内儿茶酚胺增高,儿茶酚胺的代谢产物3-甲氧基-4-羟基-苦杏仁酸(VMA),和同型香酸(HVA)也增多。
2、活体组织检查:对于骨骼的肿瘤性病变,活体组织检查是明确诊断最直接的方法,应该尽早进行,单一的病灶,以直接挖取病灶组织为主要方法,多发性病灶则应该考虑从相对较易取得病变组织的部位着手,很多单发性的骨肿瘤病变,应该尽量地将活体组织检查手术操作同肿瘤组织的手术清除结合起来,有时,肿瘤部位很深或周围结构非常紧凑,如脊柱椎体的转移性肿瘤,也要充分考虑到活体组织检查操作本身的风险和操作后的并发症,采用其他的组织检查方法如穿刺活检也不失为一种较好的诊断方法。
3、X线表现:转移性骨肿瘤的X线表现多数为肿瘤发生的骨骼产生各种骨骼破坏性改变,病变多局限在骨骼内,边缘不清,有时与原发性骨肿瘤不易鉴别。
4、ECT检查:可以发现早期的转移癌,比X线发现早半年左右,因此ECT检查是诊断转移癌必不可少的手段。
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