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下咽恶性肿瘤 检查
一、实验室检查
细胞学检查:颈淋巴结穿刺细胞学检查可确定转移癌,有利于及时寻找和发现原发病灶。病理检查:病理检查是肿瘤确诊的依据,因此一旦发现下咽的病变应及时活检。活检可在间接喉镜或直接喉镜下进行,而有反复出血或呼吸困难者在取活检时应慎重。
二、其他辅助检查
1、常规X线检查喉及颈侧位X线片可以观察喉内及椎前软组织情况。梨状窝肿瘤时则表现为梨状窝密度增高。肿瘤位于咽后壁、环后时则可以看到椎前软组织明显增厚,将气管推向前。喉受侵则声带和室带变形,喉室消失,会厌及杓状软骨变形,甲状软骨向外移位。
2、下咽、喉X线体层拍片可以观察梨状窝情况,了解肿瘤喉内浸润的程度。
3、下咽、食管X线造影用碘油或钡剂作X线对比造影来观察梨状窝、食管有无充盈缺损,钡剂是否通过缓慢、变细等,能发现梨状窝、环后及食管的病变,了解肿瘤的范围。
4、CT及MRICT能很好地显示肿瘤侵犯的程度及范围,并能发现临床上难发现的早期颈淋巴结转移。MRI通过三维成像,可立体的了解肿瘤侵犯的范围,区分肿瘤与其他软组织影,了解肿瘤与周围血管的关系,以及有无颈淋巴结转移等。
5、包括直接喉镜、纤维喉镜及食管镜检查。
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