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性发育迟缓 治疗
1、男孩性不发育的治疗:对于青春发育延迟者不需治疗或者根据病人心理上的需要进行治疗当骨龄已达~岁时考虑开始治疗促性激素减低者可用hCH治疗刺激性腺发育或用LHRH治疗刺激垂体产生促性腺激素治疗后睾丸发育还可能有生精作用有生育能力如为原发性腺功能减低考虑用睾酮衍生物进行治疗为促使青春发育开始可先口服甲氧氮龙mg/kg每天一次以促使身长增高阴茎阴囊和阴毛开始出现逐渐增量至mg/kg最大量不超过mg/d在第二性征有一定发育的基础上为使达到成年男性的体格发育和外生殖的成熟用睾酮代替治疗一般用庚酸睾酮用量从~mg/次肌肉注射每周一次~个月为个疗程停药个月后测内源性睾酮的产生如血睾酮>pmol/L(mg/dl)可确诊为体质性延迟不再治疗如观察至个月血睾酮>mg/dl说明下丘脑-垂体睾丸功能已发育正常如个月后血睾酮仍低可给第二疗程的睾酮治疗如持续性LHFSH和睾酮低可先用LHRH或hCH治疗但LHRH药价昂贵hCH需常期注射但有生精作用的可能可由病人选择。
2、对女孩性不发育的治疗:在青少年期用雌激素代替治疗开始时乙烯雌酚mg/天用药个月后停药会发生阴道出血如青春期第二性征发育充分年龄已达青春发育年龄以上时可进行周期性雌激素及孕酮的治疗产生月经周期可用雌激素已炔雌二醇(避孕药)~mg/d连服天于第天时加服孕酮药如炔诺酮mg/d服药周至第天时两种药全停然后阴道开始出血至第天时不管第一周期的阴道出血是否已完全停止即开始第二个周期。
性发育迟缓 患者提问
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