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心脏内黏液瘤 检查
1、心电图不是诊断依据,虽然可有各种改变如右束支传导阻滞,Ⅰ度房室传导阻滞,期前收缩,心房纤颤,心房扩大,ST或T波改变,心室高血压,心室肥大等。
2、X线胸部平片可显示肺淤血及心脏形态某些改变,若肺淤血及心影改变较轻而症状较重,体征又较明显者,提示心脏粘液瘤之可能,但只能作为重要参考,不能据之确诊。
3、心导管检查可显示心肺功能改变,但无助于心脏粘液瘤之诊断,且为有创检查,有使肿瘤破溃,碎片脱落而引致栓塞的危险,尤其是左房穿刺应列为禁忌。
4、选择性或数字减影心腔造影亦为有创检查,虽有可能显示充盈缺损,提示心腔内占位性病变,但对有活动性较大的心内粘液瘤(例如左房),一般速度的造影系列片难有十分清晰的影像,不若无创的超声心动图的动态图像明确。
5、放射性核素血池扫描成像为小有创检查,可清晰显示心腔内肿瘤负影,也不如超声心动图的无创,简便。
6、电子计算机X线扫描横断体层摄影(CT),磁共振成像(MRI)均为无创检查,也均可清晰显示心腔内占位性病变,但费用,昂贵,不适于常规检查心脏粘液瘤。
7、实验室检查心脏粘液瘤特别是全身反应严重的病例多有贫血(血红蛋白可低达40~50g/L),血沉增快(可>120mm/h),免疫球蛋白IgM,IgG,IgA等诸多方面的改变,但无特异性,这些改变只可作为了解全身情况的参考而不能作为确诊依据。
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