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胸部丝虫病 检查
一、早期过敏反应
外周血白细胞总数增高达(10~20)×109/L,嗜酸粒细胞达20%以上,但慢性期嗜酸粒细胞明显增高者不到10%,如伴感染,中性粒细胞亦可增高。
二、血检微丝蚴
是早期诊断丝虫病的惟一可靠方法,通常采用外周血液,采血时间以晚上9时至凌晨2时为宜,如夜间血中微丝蚴超过150条/60μl,则白天血中亦可检到微丝蚴,可用耳垂采血3大滴(约60μl)涂厚血片,或鲜血1大滴(约20μl)涂片低倍镜下检微丝蚴,亦可静脉采血将红细胞溶解后离心浓集吸取沉渣等方法检查,胸腔液,心包液甚至乳糜痰中偶亦可查得微丝蚴。
三、乳糜试验
对疑为乳糜痰,乳糜胸腔积液等标本,常用苏丹Ⅲ染色证实。
四、免疫学试验
由于存在假阳性等问题,其实用价值一直存在争议,但近年来丝虫病的免疫学诊断取得一定进展。
1、抗原皮试
用犬恶,班氏或马来微丝蚴,感染期蚴虫或成虫制成的抗原行皮试,阳性率达90%以上,抗原特异性也较高,但对血吸虫病有轻度交叉反应。
2、间接免疫荧光试验和酶联免疫吸附试验
两者均有较高的阳性率,可作流行病学调查,但由于转阴的时间较长,故不能考核疗效,亦不能区别以往感染或活动性感染。
3、斑点酶联试验和单克隆抗体酶联免疫吸附试验
检测丝虫病人血清中抗原,特异性分别达96%,94%,并且两者均能检出活动性感染患者。
胸部丝虫病 患者提问
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