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咽部及颈部食管闭合性损伤 病因
常见致咽部及颈部食管闭合性损伤的因素主要有外力挤压含空气的咽腔及颈段食管致其撕裂、高压气流冲击咽部及食管和食管被强力牵拉等,前者常发生在颈部钝挫伤,后两者则常见于内源性损伤。
颈部钝挫伤外力挤压含空气的咽腔及颈段食管,将管腔冲击于坚硬的颈椎骨质上,导致破裂或撕伤。特别是当颈椎有骨质增生或椎体前方有尖锐骨刺时,更易损伤黏膜,发生穿孔。当颈部闭合性损伤合并舌骨骨折时,向后错位的骨折片可以刺穿下咽部黏膜。
内源性损伤高压气流冲入咽部及食管,或食管被强力牵拉,超过食管本身的弹性限度,均可引起黏膜破裂。如果食管黏膜原有炎症或溃疡性病变时,任何引起食管内压力升高或强烈牵拉,均易引起食管破裂,如剧烈呕吐即可使食管破裂。
咽部及颈部食管闭合性损伤 患者提问
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